الحمل و الإرضاع و صحة العظام

عدد الرسائل : 7 تاريخ التسجيل : 06/02/2011

الحمل و الإرضاع و صحة العظام
الحمل و الإرضاع كلاهما يحدثان تغييرات بالجسم و يزيدان الضغط على أعضائه بما في ذلك العظام . الخبر الجيد هو أنه معظم النساء لا يعانين أي مشاكل عظمية أثناء الحمل و الإرضاع و حتى لو حدثت تغيرات بسيطة بالبنية العظمية فإن ذلك يمكن إصلاحه بسهولة . رغم ذلك من المهم العناية بصحة العظام و خاصة أثناء الحمل و الإرضاع و ذلك يصب في مصلحة الأم و الجنين .
صحة العظام أثناء الحمل :
خلال الحمل يحتاج الجنين كميات كبيرة من الكلسيوم لبناء هيكله العظمي و هذه الحاجة أكبر ما تكون بالأشهر الثلاثة الأخيرة منة الحمل . إذا لم تتناول الحامل ما يكفي من الكلسيوم فإن الجنين سوف يأخذ حاجته من الكلسيوم من عظامها , المقلق بالموضوع أن معظم النساء بسن الإنجاب لا يحصلن عادة على حاجتهن الطبيعية من الكلسيوم . لكن و لحسن الحظ الحمل بحد ذاته يساعد بحماية المخزون من الكلسيوم و بعدة طرق :
1- يمتص جسم المرأة الحامل الكلسيوم الموجود بالطعام وبالأشكال الصيدلانية للكلسيوم( مع أو بدون فيتامين د) و خاصة بالنصف الثاني من الحمل , حيث ينمو الجنين بسرعة و بحاجة قصوى للكلسيوم . 2- خلال الحمل ينتج جسم المرأة كميات كبيرة من هرمون الإستروجن وله دور كبير بحماية العظام (يزيد امتصاص الكلسيوم بالأمعاء ,يثبط فعالية الخلايا الحالة للعظم و ينقص طرح الكلسيوم عبر الكليتين ). 3- أي خسارة بالكتلة العظمية أثناء الحمل يتم تعويضها خلال عدة أشهر بعد الولادة أو عدة أشهر بعد الفطام تذكر بعض الدراسات أن الحمل قد يكون بالمحصلة مفيدا بالنسبة للعظام و هناك بعض الدلائل التي تشير إلى أنه كما زاد عدد مرات الحمل (كل حمل أكثر من 28 أسبوع) كلما زادت الكثافة العظمية و قل احتمال التعرض للكسور.
في حالات نادرة قد تصاب المرأة بترقق عظام أثناء الحمل أو الإرضاع و غالبا ما تستعيد ما فقدته من الكتلة العظمية خلال أشهر بعد الولادة أو الفطام .
الحوامل المراهقات و صحة العظم :
بخلاف الأمهات الأكبر سنا فإن الأمهات بعمر أقل من 20 سنة هن بمرحلة بناء معظم الكتلة العظمية بأجسادهن , و الجنين بهذه الحالة سينافس الأم على الكلسيوم لبناء هيكله العظمي و هذا سيؤثر على قدرتها على الحصول على الكتلة العظمية المثالية القصوى , و التي ستحميها من ترقق العظام في السنوات المتقدمة من عمرها . ولتفادي ذلك يجب على الأمهات الصغيرات الحصول على كميات كافية من الكلسيوم أثناء الحمل و الإرضاع .
الإرضاع و صحة العظام :
أظهرت الدراسات أن النساء يخسرن 3-5% من الكتلة العظمية أثناء الإرضاع لكنهن يعوضن ذلك بسرعة بعد الفطام . و السبب هو زيادة حاجة الطفل للكلسيوم الذي يأخذه من عظام الأم . كمية الكلسيوم التي تحتاجها المرضعة تعتمد على كمية الحليب الذي ينتجها جسمها و طول فترة الإرضاع . المرضعات عرضة لخسارة جزء من الكتلة العظمية بسبب نقص كمية هرمون الإستروجن أثناء الإرضاع . الخسارة بالكتلة العظمية أثناء الإرضاع يمكن عادة تعويضها خلال 6 أشهر .

اقتراحات للمحافظة على صحة العظام أثناء وبعد الحمل و الإرضاع :
المحافظة على عظام صحية هو أمر مهم قبل و أثناء و بعد الحمل و الإرضاع و خلال حياتك كلها . الحمية المتوازنة , وارد كافي من الكلسيوم , التمارين الرياضية المنتظمة و نمط حياة صحي هي أمور ضرورية للأمهات و أطفالهن .
الكلسيوم : تنصح الحامل و المرضعة بتناول 1000 ملغ كلسيوم / اليوم , و بالنسبة للحوامل بعمر أقل من 20 سنة 1300 ملغ / اليوم .
المصادر الجيدة للكلسيوم : 1- منتجات لحليب منخفض الدسم (حليب, جبن, لبن , آيس كريم ). 2- الخضار الورقية (بروكولي , collard , bock choy ) 3- السردين و السلمون الحاوي على العظم. 4- اللوز الذرة , tofu . 5- الأغذية المدعمة بالكلسيوم : عصير الليمون, الحبوب , الخبز . كما يمكن أن يصف الطبيب مركبات صيدلانية تحوي فيتامينات و معادن أثناء الحمل
التمارين الرياضية :
تستجيب العظام مثل العضلات للتمرين لتصبح أكثر قوة . التمارين المنتظمة و خاصة تلك التي تتضمن حمل الوزن و التي تجعلك تعملين ضد الجاذبية تساعد على بناء عظام قوية و المحافظة عليها .أمثلة عن هذه التمارين : المشي , الرقص ,صعود الدرج و حمل الأوزان .
التمارين أثناء الحمل يمكن أن تفيدك بطرق أخرى : - تنقص ألم الظهر و الإمساك و النفخة و التورم . - تساعد بالوقاية و معالجة الداء السكري الحملي . – تزيد الطاقة . – تحسن المزاج . – تحسن وضعية الجسم . – تحسن مقوية وقوة العضلات و تزيد قدرتها على التحمل . – تساعد على النوم بشكل مريح . - تساعد على استعادة شكل الجسم كما كان قبل الحمل و ذلك بمتابعة التمارين بعد الولادة و أثناء الإرضاع
تنصح الحامل بإيقاف التدخين و شرب الكحول لتجنب تأثيراتهما الضارة عليه و على الجنين

إعداد
الدكتور عمر نبيل عامر
أخصائي بجراحة العظام والمفاصل
عضو الجمعية الملكية البريطانية للجراحين